近視になる原因には、大きく分けて「遺伝要因」と「環境要因」があります。
強い近視は「遺伝要因」の影響が大きく、軽度の近視では「環境要因」が強いと考えられています。両方が関与する場合もあります。最近の学校保険統計調査でも小学生の1/4、中学生の1/2が裸眼視力1.0未満となっており、更に低下傾向が続いています。その原因として現代の日本人は近くを注視する機会が増えて「環境要因」による近視化を招きやすくなったためと考えられています。

人間の目は水晶体の周囲の「毛様体筋」が緊張したり、ゆるくなったりしてピントを調節します。

手元よりにピントを合わせた状態が続くとその距離を見やすいように順応するために、眼軸長（目の前後の長さ）が伸びたりして眼球全体の屈折力（目の度数）が手元よりにかわってくることで、近視が進むと言われています。ひよこの実験でも「狭い空間」と「広い空間」で育てた場合を比較すると、「狭い空間」で育てた場合の方が眼軸長が伸びる（＝近視化）することが実験的に証明されています。
単に過剰に調節力が働いたままの状態での近視化（調節緊張・いわゆる仮性近視）は、トレーニングや点眼治療などでの回復が期待できますが、その状態が長く続いて眼軸長が伸びて眼球全体の屈折力（目の度数）が固定してしまった場合は、回復が期待できなくなってしまいます。

オルソケラトロジーは、夜間睡眠中のみ、角膜矯正用のコンタクトレンズを装用し、角膜の形状を平らにクセ付けすることで、日中は眼鏡やコンタクトレンズを装用せずに良好な裸眼視力を得ることのできる屈折矯正方法です。角膜矯正用レンズを外しても一定時間は角膜がその形状を維持するため、日中は裸眼で過ごすことができます。手術などを伴わないので心理的・身体的に負担が少なく、いつでも治療を中断することができます。
オルソケラトロジーは、近視を矯正する効果が得られるだけではなく、通常の眼鏡やコンタクトレンズを使用した場合に比べ平均 30%〜60%眼軸長の延長が抑制されることが多くの研究により示されており、近視進行の抑制効果も期待できます。

当院では、オルソケラトロジーレンズの処方、装用指導を行います。
国内で臨床試験の結果、安全性が評価され認可の下りたコンタクトレンズを使用しますのでご安心ください。ただし、コンタクトレンズは高度管理医療機器ですので適切に使用し、定期的に診察を受けていただく必要があります。

注意事項

• ＊オルソケラトロジーの効果には個人差があります。
• ＊目の状態や角膜の形状によっては治療を受けられない場合があります。
• ＊適切に使用されないと目に障害が生じる場合があります。その場合は直ちに受診していただき、治療が必要になります。

オルソケラトロジー治療の流れ

低濃度アトロピン点眼液を 1 日 1 回寝る前に両目に 1 滴ずつ点眼する治療方法です。
1％アトロピン点眼液（通常濃度）は、毛様体筋の調節機能を麻痺させて瞳を大きく広げる効果のある目薬です。通常濃度のアトロピンを 100 倍に希釈した 0.01%アトロピン点眼液は、副作用がほぼ無い近視進行抑制効果のある点眼液として世界的に広く用いられています。低濃度アトロピン点眼液を使用し続けた場合、点眼を行わない場合と比べ、屈折値において 60%近い抑制効果があったとの報告があります。しかし、近視進行の本態である眼軸長の延長抑制効果に関しては、屈折値ほど十分な抑制効果は示されておらず、眼軸長の延長抑制効果のあるオルソケラトロジーとの併用により、高い近視進行抑制効果が期待できるとの報告があります。
低濃度アトロピン点眼液の濃度を 0.025%にあげると、より効果が上がるとの報告もあり、当院では 0.01％より濃度の濃い 0.025%の低濃度アトロピン点眼液を使用しています。

注意事項

• ＊低濃度アトロピン点眼の効果には個人差があります。
• ＊治療中に異常を感じた場合は、点眼を中止し受診してください。
• ＊低濃度アトロピン点眼治療は保険対象外のため、自費診療となります。

取り扱う薬剤

• ＊参天製薬リジュセアミニ点眼液0.025％
• ＊自家調整薬低濃度アトロピン0.025％

適応・治療対象

• ＊6歳～12歳※で、近視、定期的な通院が可能な方
• ※当院では、研究の結果から最も効果が期待できる　6歳～12歳の方を治療適応としておりますが、　未就学児や中学生の方でもご相談の上、処方する 　ことがございます。

低濃度アトロピン点眼治療の流れ